本報訊(記者 王奇) 近日,省醫療保障局印發《關于進一步規范慢特病門診保障制度的通知》(以下簡稱《通知》),對基本醫療保險慢特病門診保障制度進行規范,并在全省范圍內統一部分疾病的辦證條件、待遇標準。該《通知》從2021年9月1日開始執行。執行后,將為全省部分慢特病患者帶來實實在在的好處,進一步減輕本人和所在家庭的經濟負擔。

  據了解,慢特病門診保障指的是針對一些長期或終身須在門診治療的常見病、多發病和重大疾病實施的醫保政策,大家所熟知的糖尿病、高血壓等就屬于這類納入門診保障的病種。本次政策調整,重點解決原有政策執行中存在的病種范圍窄、待遇不統一、辦理條件不統一、部分病種待遇不高等問題,并在以下幾個方面對慢特病門診保障政策進行優化提升:

  一是合理減輕群眾負擔。擴大病種保障范圍的同時,對部分市(州)既有的一些病種待遇進行優化調整,提高了總體報銷水平。例如,新增納入了免疫性血小板減少癥、肺間質病抗纖維化治療等病種,結合臨床需求,確定了較高的待遇,切實減輕患者家庭負擔。又比如,重癥肌無力、帕金森病是很多家庭的“痛點”,多數地區報銷比例不高,這次納入調整范圍就是要盡量緩解這一“痛點”。

  二是鞏固拓展脫貧攻堅成果。從過去脫貧攻堅期數據看,因病致貧返貧所占比重較大。今年以來開展的返貧致貧風險監測工作發現,因病特別是患慢特病出現返貧風險的比例仍然較高。結合貴州實際,通過醫保降低慢特病的醫療費用負擔,是鞏固拓展脫貧攻堅成果的重要政策舉措。比如,強直性脊柱炎是我省農村地區發病率相對較高的疾病,不及時治療或不規范治療,就有喪失勞動力的風險,整個家庭也就面臨再次返貧致貧的風險,納入保障以后可以緩解這個問題。

  三是提供公平適度保障。落實國家基本醫療保險省級統籌重大決策,就是要逐步做到基本待遇政策全省總體一致,避免攀比,體現公平。同時,兼顧醫?;鹗罩闆r,堅持量力而行,盡力而為,合理確定保障標準,防止出現過度保障。

  四是促進疾病規范診療。立足社會效益,結合臨床需求,推動疾病的規范合理診療,提高有關疾病治愈率。例如,我省結核病防控任務很重,而耐多藥結核的診療更不樂觀,甚至出現有的患者放棄治療等現象。調整醫保政策后,有助于醫療機構更好推進規范治療,為結核病防控向好轉變提供較大支持。

  五是推動疾病早診早治。根據臨床專家建議,推動部分病種的早診斷、早治療,避免病情加重后增加患者家庭經濟負擔。比如呼吸系統、心腦血管疾病等方面的疾病,通過醫保政策的提前介入推動患者早診早治,更好的保障患者生命健康。