手術現場。手術現場。
周家順主任。周家順主任。
黎雯(左一)介紹急救知識。黎雯(左一)介紹急救知識。

  貴州日報天眼新聞記者 羅歡

  因為聚餐席間去上廁所,不慎摔倒在洗手間,45歲的王偉(化名)右手手臂被瓷磚刮出一個10多厘米的傷口,鮮血直流。

  朋友想到“包扎”“捆扎”止血,用一根繩子拴在了王偉受傷的手臂上——肘關節處,用毛巾包裹著便來到了貴陽市第三人民醫院求救。

  到醫院后才從醫生口中得知,因為不適當的止血方法,反而加重了王偉手臂傷口的出血,已經出現了休克的癥狀,如果再晚就診,后果不堪設想……

  男子外傷出血用繩子捆住手臂 錯誤止血險些休克

  “患者就診時,噴涌而出的出血量著實讓我很驚訝!”貴陽市第三人民醫院骨科副主任醫師尹磊當晚值班,他告訴記者,凌晨1點左右,王偉在朋友的攙扶下就診。

  看著患者手臂上的毛巾已被鮮血染紅,并捆著繩子,經驗告訴尹磊情況不容樂觀,男子的出血量大多,已經非常危險,甚至出現了休克的癥狀。

  “繩子捆扎的位置不正確,反而加速了出血!”尹磊馬上讓男子平躺,取下毛巾,一邊進行加壓包扎止血,一邊緊急通知手術室準備。

  “取下毛巾后,手臂上的出血口非常大,血液噴涌而出,尹磊醫生及時將紗布放在傷口局部,施行正確的加壓包扎止血,然后啟動綠色通道,開通靜脈輸液,緊急手術。該男子被迅速送入了手術室進行搶救。

  近3小時緊急手術醫生巧手“縫”上全部血管

  手術由貴陽市第三人民醫院骨科主任,顯微外科專家周家順主刀,經過近3個小時的“縫縫補補”,醫生終于在顯微鏡下完成了患者血管的縫合,神經和肌肉等組織的再接。

  “該患者傷口是豎向劃開,血管也不是普通的橫截斷,而是豎著切開了很大一截缺損,動脈、靜脈全部斷開,這也是導致出血量如此之大的原因?!敝芗翼樈榻B,從患者的情況分析,該男子出血量至少達到全身血量的一半。

  憑借經驗,周家順主任與尹磊等醫生通力合作,在僅輸血400毫升的情況下,順利完成手術。

  7月15日,記者在貴陽市第三人民醫院看到了王偉,如今的他恢復良好,嘴唇上逐漸有了血色。

  他告訴記者,受傷后,因為自己的“緊急處理”不適當,導致加速出血,險些休克喪命,他感到有些后怕。

  “患者將繩子捆扎在肘關節處,不僅沒有對動脈起到阻斷的效果,還使得靜脈回血也受到阻礙,‘只來不往’,更是加速了出血?!敝芗翼樃嬖V記者,失血過多不容小覷,患者也許上一秒還能說會道,下一步就可能因為休克而出現瞳孔散大等情況,性命堪憂。

  捆扎肢體上三分之一處爭取急救“黃金10分鐘”

  香灰止血、煙灰止血等一些所謂的“土辦法”,相信很多人都聽說過,甚至還做過。不適當的急救方法可能會導致更嚴重的后果,那么當意外到來,我們應該如何正確應對呢?

  周家順告訴記者,如果患者是上肢出血,可以就近使用周圍的物品,如男士領帶、窗簾、床單等,撕下折疊成5厘米左右的布條,首先對出血部位加壓包扎,然后抬高患者側肢體,減少出血,及時就醫。對于近端阻斷血流式的捆扎方式,類似醫用止血帶的方法是在上臂的上三分之一處,盡量靠近腋窩的地方;下肢出血,綁大腿上三分之一交界處,應以摸不到遠端血管跳動、傷口出血停止為度。但是最好由專業醫生使用,才能保證正確使用,否則會得不償失,甚至導致嚴重后果。

  “意外和傷病發生后,10分鐘之內的急救特別重要,此時可能醫務人員來不到現場,怎么辦? 現場的人員可以自救和互救?!辟F陽市第三人民醫院外科片區護士長,主管護師黎雯向記者介紹,當意外傷害發生時,為患者爭取“黃金10分鐘”非常有必要。

  黎雯表示,每一種意外傷害的第一時間處理方式不盡相同,比如高處墜落不能第一時間移動傷員,創傷失血需要加壓包扎,正確的轉移病人到安全的地方等,而這些急救知識現場人員可能不一定都了解。

  “這時候第一時間撥打120急救電話,準確描述患者傷情,能第一時間得到專業的指導,為病人爭取‘黃金10分鐘’后,再等待救護車的到來?!崩桷┱f,當受外傷引起大出血時,失血量達到40%就有生命危險。因此,止血是救護中極為重要的一項措施,必須迅速、準確和有效地進行止血,這對搶救傷員生命具有重要意義。

  在日常生活中,難免會有磕磕碰碰,如果不慎磕傷、割傷等導致出血,無需驚慌,根據出血位置、出血量大小,選擇正確的止血方法,迅速、準確、有效的止血。如遇傷口深、出血量大、出血不止,應盡快到就近的醫療機構就診。